Criterios diagnósticos para el Síndrome de Sjogren


  1. QUERATOCONJUNTIVITIS SECA.
    1. Prueba de Schirmer positiva: introducción de una tira de papel secante milimetrado en el fondo de saco conjuntival, que no se humedece más allá de 9 mm después de 5 min, y
    2. Rosa de Bengala positiva: instilación en la conjuntiva de una gota de rosa de Bengala, observando la coloración con una lámpara de hendidura, o
    3. Prueba de fluoresceína positiva: instilación de fluoresceína medida con un fluorofotómetro y determinando el tiempo que tarda en desaparecer.
  2. XEROSTOMIA.
    1. Síntomas de sequedad bucal, y
    2. Disminución de la secreción salival basal y después del estímulo.
  3. BIOPSIA POSITIVA DE GLANDULA SALIVAL MENOR.Para su valoración real se requiere la presencia de cinco glándulas accesorias y se ha de observar en un espacio de 4 mm2 la presencia de infiltración por un número superior de 50 linfocitos, atrofia acinar y dilatación ductal. Para considerar la biopsia positiva se requiere que existan uno o más de estos focos de inflamación. 
  4. DATOS DE LABORATORIO DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE.-
    • Factor reumatoideo positivo, o
    • Anticuerpos antinucleares positivos, o
    • Anticuerpos anti-Ro o anti-La positivos.
  • Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios.
  • Síndrome de Sjögren posible : cuando solo cumplen 3.
Exclusiones:
  1. Linfoma preexistente.
  2. Enfermedad injerto contra huesped.
  3. Inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  4. Sarcoidosis.

Fuente: Fox RI, Robinson CA, Curd JG et al. Sjögren's Syndrome. Proposed criteria for classification. Arthritis Rheum 1986; 29: 577-585

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Redacción de Artículos Científicos en Ciencias de la Salud